La colocación de prótesis metálicas autoexpandibles (PMA) mediante endoscopia digestiva alta se utiliza para el tratamiento paliativo de obstrucciones esófago-gastro-duodenales malignas no resecables y en pacientes no operables por sus características de base (carcinoma esofágico avanzado con metástasis a distancia, fístula traqueo-esofágica, en aquellos pacientes no candidatos al tratamiento con cirugía y/o quimioterapia-radioterapia) o benignas (estenosis esofágicas refractarias benignas, fístulas o perforaciones), en cuyo caso el tratamiento es resolutivo.
Muchos de estos pacientes se encuentran en estadios avanzados de la enfermedad, donde debido a una gran extensión tumoral o al deterioro asociado al proceso neoplásico hace que estos no sean candidatos a resección quirúrgica, siendo el uso de PMA del tracto digestivo alto, una gran alternativa para ellos. Las PMA consisten en una malla cilíndrica de metal que ejerce su fuerza auto expansiva hasta llegar a su diámetro máximo. Las PMA generalmente están comprimidas y constreñidas en un dispositivo, siendo cómoda y fácil su liberación.
La enfermera de Endoscopia participa en la realización de la técnica, así como en la vigilancia del paciente, antes, durante y después. La colocación de estas prótesis ha ido en aumento debido a los avances obtenidos en su diseño, por considerarse este un tratamiento mínimamente invasivo que ayuda a aliviar la sintomatología causada por la dificultad o imposibilidad de vaciamiento gástrico (vómitos, distensión abdominal…) y las complicaciones derivadas (disminución de la ingesta, deshidratación y desnutrición), así como a la dificultad para la alimentación vía oral que puede motivar una estenosis esofágica. Los pacientes que son sometidos a este procedimiento presentan una mejoría rápida tras su colocación.
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